Vuelve ‘Ponemos foco’, el espacio de actualidad presentado por Laila Jiménez. Bajo el título de ‘Obesidad, más allá del peso’, esta segunda entrega se centra en entender la relación entre esta y otras enfermedades asociadas.

Los expertos señalan que la obesidad debe considerarse una enfermedad crónica, multifactorial y compleja y entender que puede funcionar como puerta de entrada a más de 200 complicaciones, entre ellas las cardiovasculares, diabetes tipo 2, ciertos tipos de cáncer, problemas articulares o diversos trastornos psicológicos o neurológicos (1) (2). En el abordaje de esta patología es fundamental la prevención y contar con el apoyo de los profesionales sanitarios.

Es clara la relación entre obesidad y enfermedad cardiovascular establecida (cardiopatía isquémica, ictus, enfermedad arterial periférica): dos de cada tres muertes relacionadas con la obesidad se asocian a enfermedades cardiovasculares (3), (4) y el 34,9 % de las personas que sufren un evento cardiovascular presentan obesidad en ese momento (5).

El Dr. Cristóbal Morales, médico endocrino y responsable de la Unidad de Salud Metabólica, Diabetes y Obesidad del Hospital Vithas Sevilla, explica: “El rápido aumento de la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso está poniendo a más personas en riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas y cardiovasculares. Un 20% de quienes conviven con obesidad tienen enfermedad cardiovascular asociada (6), siendo esta última la primera causa de mortalidad a nivel global (7), (8). Hay que mirar más allá del peso: centrarse en la grasa, sobre todo la visceral, la cual hace enfermar a lo que rodea: el corazón, el hígado, o el páncreas, generando, con ello, una diabetes tipo 2”.

El Secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, comenta: “Son múltiples los intereses, las dinámicas sociales y las políticas económicas que acaban propiciando que la obesidad o que los entornos obesogénicos estén más presentes en nuestra sociedad. Hay que usar las herramientas de salud pública para actuar sobre esta problemática”.

El peso del estigma asociado a la obesidad

El estigma en torno al peso es, en muchas ocasiones, un factor poco reconocido e incomprendido que afecta a las personas que padecen obesidad, perjudicando considerablemente su bienestar, estado de ánimo y autoestima. (9), (10). También se asocia con la exclusión social y con el sentimiento de aislamiento, además de estar relacionado con el desempleo y otras oportunidades perdidas. (10)

Federico Luis Moya, presidente de la Asociación Nacional de Personas que Viven con Obesidad (ANPO), pone voz a los pacientes: “La calidad de vida de la persona con obesidad es mala. Te levantas cansado, tienes que lidiar con los problemas externos y, además, con el estigma que la sociedad que tiene hacia quienes convivimos con ella. No se considera que tenemos una enfermedad, sino que tenemos falta de voluntad”. Sobre ello, se ha observado que el estigma de la obesidad es una barrera que dificulta el diagnóstico, el tratamiento y la adherencia. (11)

El espacio ha puesto el broche final con un mensaje de esperanza por parte del Dr. Morales: “La pérdida de peso sostenida en personas con obesidad aporta beneficios clínicos: una pérdida de peso del 15%, reduciría en un 39% el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, el 20% de asma, y casi el 19% de hipertensión arterial (12) ”.

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(1) MedSci KKF, Schnecke V, Haase CL, et al. Weight change and risk of obesity-related complications: A retrospective population-based cohort study of a UK primary care database. Diabetes Obes Metab. 2023; 25:2669-2679.

(2) Obesity Policy Engagement Network. Clinical Obesity. 2020. (Online – available here: https://obesityopen.org/content/uploads/2020/07/Clinical-Obesity.pdf).

(3) Martin-Timon I, Sevillano-Collantes C, Segura-Galindo A, et al. Type 2 diabetes and cardiovascular disease: Have all risk factors the same strength? World J Diabetes. 2014;5:444-470.

(4) Collaborators GBDO, Afshin A, Forouzanfar MH, et al. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med. 2017;377:13-27.

(5) De Bacquer, D., et al. (2022). Potential for optimizing management of obesity in the secondary prevention of coronary heart disease. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes 8:568-576.

(6) Cinza, S., et al. (2019). Prevalencia de obesidad y comorbilidad cardiovascular asociada en los pacientes incluidos en el estudio IBERICAN (Identificación de la población Española de Riesgo Cardiovascular y reNal). Medicina de Familia SEMERGEN 45:311–22.

(7) World Heart Report 2023: Confronting the World’s Number One Killer. World Heart Federation. 2023. Available at: World-Heart-Report-2023.pdf (world-heart-federation.org) Last accessed: April 2024.

(8) López-Jimenez, F. & Mery Cortes-Bergoderi, M., (2011). Obesidad y corazón. Revista Española de Cardiología. 64:140-149.

(9) Arora et al. Stigma and obesity: the crux of the matter. The Lancet Public Health 2019; 4(11):e549-e550 (Online – available here: https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(19)30186-0/fulltext).

(10) Institute for Employment Studies. Obesity Stigma at Work. (Online – available here: https://www.employment-studies.co.uk/system/files/resources/files/Obesity%20Stigma%20at%20Work%20-%20Improving%20Inclusion%20and%20Productivity_0.pdf).

(11) Rubino F, Puhl RM, Cummings DE, et al. Joint international consensus statement for ending stigma of obesity. Nat Med. 2020; 26:485-497.

(12) Ballesteros-Pomar, María Dolores et al. “Assessment of the Potential Clinical and Economic Impact of Weight Loss in the Adult Population with Obesity and Associated Comorbidities in Spain.” Advances in therapy vol. 42,2 (2025): 1265-1282. doi:10.1007/s12325-024-03094-3.